荨麻疹

什么是荨麻疹？

荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应，为一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，其病因复杂，包括食物：鱼、虾、蟹、草莓等；药物：青霉素、痢特灵及血清制剂等；感染因素：上呼吸道感染；动物植物因素：昆虫叮咬、花粉等；精神因素：精神紧张、抑郁等；遗传因素：家族性冷性寻麻疹与遗传有关。荨麻疹发病机制主要有免疫性和非免疫性两类。

荨麻疹的临床表现：

本病可发生于任何年龄的男女患者。常见有皮肤瘙痒，随即出现风团。风团为其基本损害，呈鲜红色或苍白色，大小不一，疏散分布，能相互融合呈环型、地图型或不规则型。皮疹速起速消，持续数分钟致数小时即可消退，一般不超过24小时，成批发生，每日反复多次，消退后不留痕迹，可合并血管性水肿，偶尔风团表现形成大泡，谓大疱性寻麻疹。部分病例皮肤划痕实验呈阳性反应，即用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：1、划后3-5秒，在划过处出现红色线条；2、15-45秒后，在红色线条两侧出现红晕；3、划后1-3分钟出现隆起、苍白色风团线条。自觉剧烈瘙痒、烧灼或刺痛感。

荨麻疹的鉴别诊断：

荨麻疹应与丘疹性寻麻疹、多形红斑、外科急腹症相鉴别：

1、丘疹性寻麻疹：为风团性丘疹，可板油小疱、大疱，多发生在儿童，好发于腹、腰、背、及小腿，群集分布，皮疹消退后遗留色素沉着。

2、多形红斑：损害好发于四肢末端，皮疹为多形性，以虹膜样或靶样损害为特征，皮疹较持久。

3、外科急腹症：伴腹痛的寻麻疹需要与外科急腹症疾病如阑尾炎等区别，前者腹痛与皮损呈平行关系；后者右下腹疼痛较著，有压痛及反跳痛，血白细胞总数和中性粒细胞增高。